Category Archives: Vocal cords


ציסטה במיתרי הקול

ציסטה במיתרי הקול נגרמת מהצטברות כיס של נוזל בתוך המיתר כתוצאה מחסימה פנימית. אם הציסטה עמוקה, המיתר נהיה עבה יותר ונוקשה. ציסטה משפיעה על הקול באותה צורה כמו פוליפ או יבלת.

באיור: ציסטה במיתר הקול

סימפטום

תיתכן צרידות מזה שנים או מילדות או אירוע פתאומי יחסית. יכול להיות קשור לשימוש יתר בקול. הקול צרוד מחוספס ולא יציב.

הכנה לפני ניתוח

בדיקת סטרובוסקופיה של מיתרי הקול, בדיקות דם שגרתיות, במידת הצורך צילום חזה ואק”ג.

סיכוני ניתוח

כאב קל בגרון, תחושת רדימות חולפת בצד הלשון. אם יש שיניים רופפות, מודלקות וחולות הן עלולות להיפגע. נעשה שימוש במגן סיליקון מיוחד בזמן הניתוח. אין סיכון לשיניים יציבות, כולל כתרים ושתלים.

פרוצדורות עיקריות במהלך הניתוח

הרדמה כללית, הסתכלות ישירה על מיתרי הקול במכשיר מיוחד הנקרא לרינגוסקופ, שימוש במיקרוסקופ לתצפית קרובה ותלת מימדית על מיתרי הקול. הציסטה נכרתת בגישה הנקראת phonosurgery במהלכה מתבצע חיתוך מיקרוסקופי בדופן המיתר, הציסטה מופרדת ממנו בהדרגה עד שנכרתת בשלמות. לאחר הוצאת הציסטה הכירורג סוגר את המיתר ומתאפשר ריפוי מלא.

פרוצדורות במהלך הניתוח: 

ניתוח ציסטה צעד 1:                                          

surgery3

ניתוח ציסטה צעד 2:

surgery2

 ניתוח ציסטה צעד 3:

surgery3

ניתוח ציסטה צעד 4:

surgery4

משך הטיפול

כשעה.

התאוששות

לאחר מס’ שעות של מנוחה במחלקה ניתן להשתחרר הביתה.

המלצות לאחר ניתוח

שתיקה מוחלטת לשבוע. דיבור מופחת לשבוע נוסף. המנעות מאוכל חמוץ/חריף/מתובל למשך חודש, המנעות משתיה מוגזת ואלכוהול לחודש. ריפוי בדיבור לשימור תוצאות הניתוח.

פוליפ במיתרי הקול

לרוב מדובר על ממצא בודד על אחד המיתרים. נגרם מנזק של פציעה, דימום או חיכוך מתמשך של המיתר. כמו יבלת, גם הפוליפ מפריע לסגירה של המיתרים, גורם לקול מחוספס ולא יציב, מונע הפקת קול בטון גבוה.

באיור: פוליפ במיתר הקול

סימפטום

צרידות שהחלה באופן פתאומי ויודעת עליות ומורדות. באופן אופייני מופיע לאחר מחלה עם שיעולים קשים, אירוע של שימוש קיצוני בקול (צעקות חזקות/בכי/צחוק), תקופה אינטנסיבית בעבודה וכו’. התעייפות קולית, קול לא יציב ושונה מהקול הרגיל.

הכנה לפני ניתוח

בדיקת סטרובוסקופיה של מיתרי הקול, בדיקות דם שגרתיות, במידת הצורך צילום חזה ואק”ג.

סיכוני ניתוח

כאב קל בגרון, תחושת רדימות חולפת בצד הלשון. אם יש שיניים רופפות, מודלקות וחולות הן עלולות להיפגע. נעשה שימוש במגן סיליקון מיוחד בזמן הניתוח. אין סיכון לשיניים יציבות, כולל כתרים ושתלים.

פרוצדורות עיקריות במהלך הניתוח

הרדמה כללית, הסתכלות ישירה על מיתרי הקול במכשיר מיוחד הנקרא לרינגוסקופ, שימוש במיקרוסקופ לתצפית קרובה ותלת מימדית על מיתרי הקול. הפוליפ הוא לרוב תוצאה של דימום חד פעמי או חוזר לתוך המיתר. הניתוח כולל את הסרת הפוליפ באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים ובמידת הצורך לייזר. כמו כן אם יש כלי דם המובילים אל הפוליפ הם עוברים צריבה והעלמה באמצעות הלייזר כדי למנוע דימומים חוזרים.

משך הטיפול

בין 30-60 דקות.

התאוששות

לאחר מס’ שעות של מנוחה במחלקה ניתן להשתחרר הביתה.

המלצות לאחר ניתוח

שתיקה מוחלטת לשבוע. דיבור מופחת לשבוע נוסף. המנעות מאוכל חמוץ/חריף/מתובל למשך חודש, המנעות משתיה מוגזת ואלכוהול לחודש. ריפוי בדיבור לשימור תוצאות הניתוח.

יבלות במיתרי הקול

שתי יבלות, אחת על כל מיתר, נוצרות כתוצאה מדיבור מאומץ וממושך, עקב חיכוך מתמשך של המיתרים. אופייני למורים/מורות וגננות, ולכל מי שמאמץ את קולו יתר על המידה. היבלות מונעות סגירה מלאה של המיתרים והקול נשמע מחוספס ונמוך.

באיור: יבלות במיתרי הקול

סימפטום

צרידות ממושכת עם עליות ומורדות, מחמיר בדיבור מרובה, מוקל בתקופות מנוחה. מלווה במאמץ קולי וקול מחוספס

הכנה לפני ניתוח

ייעוץ רפואי, בדיקת סטרובוסקופיה של מיתרי הקול, בדיקות דם שגרתיות, במידת הצורך צילום חזה ואק”ג

סיכוני ניתוח

כאב קל בגרון, תחושת רדימות חולפת בצד הלשון. אם יש שיניים רופפות, מודלקות וחולות הן עלולות להיפגע. נעשה שימוש במגן סיליקון מיוחד בזמן הניתוח. אין סיכון לשיניים יציבות, כולל כתרים ושתלים.

פרוצדורות עיקריות במהלך הניתוח

הרדמה כללית, הסתכלות ישירה על מיתרי הקול במכשיר מיוחד הנקרא לרינגוסקופ, שימוש במיקרוסקופ לתצפית קרובה ותלת מימדית על מיתרי הקול, הסרת היבלות באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים ובמידת הצורך לייזר.

משך הטיפול

בין 30-60 דקות.

התאוששות

לאחר מס’ שעות של מנוחה במחלקה ניתן להשתחרר הביתה.

המלצות לאחר ניתוח

שתיקה מוחלטת לשבוע. דיבור מופחת לשבוע נוסף. הימנעות מאוכל חמוץ/חריף/מתובל למשך חודש, הימנעות משתיה מוגזת ואלכוהול לחודש. ריפוי בדיבור לשימור תוצאות הניתוח.