שודר בתכנית "בוקר בריאות" בתאריך 16.05.19
ד"ר גבריאל נקש הינו בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב, בהצטיינות.
התמחה ברפואת א.א.ג וכירורגיית ראש וצוואר במרכז הרפואי שיבא, תל השומר ולאחר מכן, עבד כרופא בכיר במחלקת א.א.ג וניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי רבין, בפתח תקווה.
בשנת 2017, ד"ר גבריאל נקש עבר השתלמות בתחום ניתוחי האף האנדוסקופיים וניתוחי בסיס הגולגולת, בבית החולים Circolo Hospital and Macchi Foundation שבעיר וארזה, איטליה, המסונף לאוניברסיטת Insumbria.
החל משנת 2020, ד"ר גבריאל נקש הינו רופא ומנתח בכיר ביחידה לאף וסינוסים וניתוחי בסיס גולגולת קדמי, במערך א.א.ג וניתוחי ראש-צוואר במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.
בנוסף לתפקידו זה, ד"ר גבריאל נקש הוא אחראי המרפאה לטיפול בדום נשימה בשינה, במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.
בשנת 2022 עבר השתלמות בתחום הטיפול הרפואי והכירורגי בדום נשימה שינה, במרכז הרפואי ENT and Allergy Associates, בניו-יורק, ארה"ב.
במסגרת עבודתו, ד"ר נקש עוסק בהדרכת סטודנטים ומתמחים בא.א.ג, מבצע מחקר קליני ופרסם מאמרים רפואיים בעיתונות הרפואית הבינלאומית.
• החוג הרינולוגי הישראלי
• החברה האירופית לרינולוגיה
• איגוד א.א.ג וניתוחי ראש צוואר הישראלי
• כירורגיה אנדוסקופית של האף, סינוסים, דרכי הדמעות ובסיס הגולגולת
• דלקת חריפה וכרונית במערות הפנים
• פוליפים וגידולים במערות הפנים ובחללי האף
• קונכיות מוגדלות וסטיית מחיצה
• נזלת אלרגית ולא אלרגית
• דימום מהאף
• אובדן חוש ריח
• חסימת דרכי דמעות
• שקדים ואדנואידים חוסמים או מודלקים
• ניתוחים לתיקון דליפת CSF
• אבחון מתקדם והתאמת טיפול מותאם אישית לדום נשימה בשינה
• בדיקה אנדוסקופית בשינה מושרית (DISE)
• הקטנת בסיס הלשון
• מתיחת החיך הרך
עברית, אנגלית, צרפתית
ליצירת קשר ותיאום תור לייעוץ:
נא לפנות למגי לוי במייל: magil@assuta.co.il
הפרעה נשימה חסימתית בשינה בילדים נובעת בעיקר מהגדלת-יתר של השקדים והשקד שלישי. הפרעת נשימה זו יכולה במצב הקל להתבטא בנחירות אך במצב הקשה להוביל לדום-נשימה בשינה. במצב זה השינה מלווה בנחירות עזות עד השתנקויות והפסקת נשימה למספר שניות ולעיתים יקיצות מרובות והרטבת לילה. הפרעת נשימה חסימתית, המורידה משמעותית את איכות ויעילות השינה, עלולה לגרום להפרעת תפקוד גם במהלך היום. בילדים הביטוי ביום הוא בעיקר בהפרעת ריכוז, הישגים ירודים בלימודים ובביצוע משימות, פעלתנות-יתר ועצבנות.
במצב תקין, בשלבי השינה העמוקים הכוללים את שנת החלום, שרירי הגוף רפויים, לחץ הדם יורד, העומס על הלב יורד והורמון הגדילה מופרש. בילדים הסובלים מהפרעת נשימה חסימתית בשינה, ריפיון שרירי הלוע בזמן השקיעה לשלבי השינה העמוקים, גורם לקריסת השקדים המוגדלים לחלל הלוע עד חסימתו. חסימת נשימה זו גורמת לירידה בריווי החמצן בדם וכתגובה לכך המוח מפעיל מנגנון אוטומטי של יקיצה חלקית אשר גורמת לעליה במתח השרירים, פתיחת מעבר הנשימה בלוע ועליה בלחץ הדם. לתופעה חוזרת זו ישנן השפעות ארוכות טווח כגון יתר-לחץ-דם כרוני, עיכוב גדילה ובמצבים קשים עד אי-ספיקת לב. בנוסף, יתכן ויופיעו קשיים חברתיים ובהישגים הלימודיים עקב בעיית ריכוז ותפקוד במהלך היום.
סימפטומים אופייניים היכולים להופיע (לא בהכרח כולם מופיעים בכל ילד ותלויים בחומרת המחלה)
הקטנת שקדים והסרת שקד שלישי (הנקרא גם אדנואיד (או בטעות- "פוליפים"))
Intracapsular Tonsillectomy (tonsillotomy) and Adenoidectomy
פרופ' עודד כהן הינו רופא ומומחה בכירורגייה אונקולוגית של הראש והצוואר, כירורגיה אנדוקרינית של בלוטת התריס ויותרת התריס, וכן כירורגיה משחזרת של הראש והצוואר. בוגר הפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים. התמחה ברפואת א.א.ג וכירורגיה של הראש והצוואר, במרכז הרפואי קפלן, רחובות. עבר שתי התמחויות-על בכירורגיה של הראש והצוואר, בישראל ובארה"ב.
בשנת 2022, סיים פרופ' כהן התמחות-על בת שנתיים, באוניברסיטת Yale, ניו הייבן, ארה"ב. במסגרת עבודתו שם, השתתף במאות ניתוחים וכן היה מעורב מאוד בפעילות מחקרית ענפה בתחום כירורגיית ראש צוואר.
עם שובו ארצה, שימש פרופ' כהן כמנהל השירות לניתוחי ראש צוואר במרכז הרפואי סורוקה, באר שבע וכעבור שנה, התמנה למנהל מחלקת אף, אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר בבית החולים הציבורי אסותא סמסון אשדוד, אותה הוא מנהל עד היום.
פרופ' עודד כהן פרסם עד כה מעל ל-100 מחקרים, השתתף בעשרות כנסים בארץ ובחו"ל, ומוזמן כמרצה אורח לכנסים בינלאומיים מובילים בתחום גידולי בלוטת התריס.
על עבודתו הקלינית והמחקרית זכה פרופ' כהן בפרסים רבים, מטעם האיגודים המקצועיים בתחום אף, אוזן גרון וראש צוואר, האוניברסיטה העברית וההתאחדות הרפואית בישראל.
מעבר לעבודתו, פרופ' כהן ממשיך להתנדב ולתרום כיכולתו. הוא מתנדב קבוע לשירות מילואים במרפאות צה"ל השונות, מתוך הרצון לספק רפואת אף, אוזן גרון מקצועית ואיכותית עבור חיילי צה"ל, ובנוסף לכך אחת לחודש, מתנדב גם במרפאת אף, אוזן גרון בעוטף עזה.
• חבר באיגוד רופאי א.א.ג, בישראל – חבר ועד החל משנת 2025
• החברה לאונקולוגית ראש צוואר
• ניתוחי בלוטת המגן, יותרת המגן ובלוטות הרוק – ללא החדרת נקז וללא תפרים חיצוניים
• גידולים בבלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרא-תירואיד)
• כריתות לסת עליונה ותחתונה, עקב גידולים ממאירים או שפירים
• כריתות גידולים בלשון כולל שחזורים מורכבים במידת הצורך
• גידולים בבלוטות הרוק
• גידולים בגרון
עברית, אנגלית
ליצירת קשר ותיאום תור לייעוץ:
נא לפנות לאסף נאוי במייל: asafno@assuta.co.il
ד"ר ענבר פינקל הינה רופאה ומומחית באונקולוגיה רפואית של גידולי ראש-צוואר ובלוטת התריס. ד"ר פינקל החלה את לימודיה בפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב והמשיכה ללימודי רפואה באוניברסיטת SZEGED, בהונגריה.
ד"ר ענבר פינקל התמחתה באונקולוגיה, במרכז הרפואי רבין, פתח תקווה ובין השנים 2019 ל2021, עבדה כרופאה בכירה במכון האונקולוגי דוידוף, במרכז הרפואי בילינסון, פתח תקווה.
ד"ר פינקל סיימה התמחות-על באונוקלוגיה של גידולי ראש-צוואר במרכז הרפואי MOORES CANCER CENTER באוניברסיטת קליפורניה סאן דייגו, ארה"ב.
החל משנת 2023, ד"ר פינקל הינה מנהלת השירות לאונקולוגיה רפואית של גידולי ראש-צוואר ובלוטת התריס באיכילוב, המרכז הרפואי ת"א.
השנה, החל מנובמבר 2024, ד"ר ענבר פינקל נבחרה לתפקיד יושבת ראש החברה הישראלית לכירורגיה ואונקולוגיה ראש-צוואר.
ד"ר פינקל עוסקת במחקר בתחומי בלוטת התריס וטיפולים אימונותרפיים וביולוגיים בתחום זה ובתחום גידולי הראש-צוואר.
• האיגוד הישראלי לאונקולוגיה רפואית
• החברה הישראלית לכירורגיה ואונקולוגיה ראש-צוואר – יו"ר
• סרטן ראש צוואר
• סרטן בלוטת תריס
• גידולי בלוטת תריס
• גידולים קשקשיים ראש צוואר
• טיפולים ביולוגים
• אימונותרפיה לגידולי ראש-צוואר
• טיפולים מותאמים אישית
עברית, אנגלית
ליצירת קשר ותיאום תור לייעוץ:
נא לפנות לחוה יודלביץ' במייל: havau@assuta.co.il
הסיבה הנפוצה ביותר לליקוי שמיעה בילדים הינה הצטברות נוזלים (תפליט) באוזן התיכונה, מאחורי עור התוף. במצב רגיל חלל האוזן התיכונה מלא באוויר וכך עור התוף יכול לנוע בחופשיות כתגובה לקול ולהעביר את גלי הקול לשרשרת עצמות השמע ומשם לשבלול. בילדים מנגנון האוורור הטבעי של האוזן התיכונה אינו בשל במקרים רבים ולכן מצטברים של נוזלים המופרשים מהאוזן עצמה ואינם מתפנים (זאת אומרת שהנוזלים אינם נכנסים מבחוץ באמבטיה או בבריכה).
נוזלים באוזניים יכולים לגרום לירידת שמיעה היכולה להוביל לקושי באינטראקציה חברתית ובחלק מהמקרים אף לעיכוב בהתפתחות הדיבור. הילד שומע כאילו שיש לו אטם אוזניים "קבוע".
נוזלים יכולים להצטבר באוזן התיכונה גם במצבים של צינון פשוט ורובם זמניים ויחלפו לבד תוך זמן מה- בין מספר ימים ועד 3 חודשים. לכן, ברוב הילדים, בירור וטיפול יתחילו רק לאחר שהנוזלים נראו באוזניים מעל ל 3 חודשים (רק במצבים חריגים כגון חיך שסוע, ליקוי ראיה, אוטיזם, דלקות אוזניים חוזרות, שקיעה של עור התוף או עיכוב משמעותי בדיבור ישקלו בירור וטיפול מוקדם יותר).
במידה ואכן הנוזלים לא נספגו לאחר 3 חודשים מומלצת בדיקת שמיעה המתבצעת במכון שמיעה. מתחת גיל 3 מתבצעת הבדיקה באמצעות רמקולים וללא אוזניות וע"י שתי קלינאיות תקשורת. לעיתים מתבצעת גם בדיקת טימפנומטריה שבודקת את יכולת התנועה של עור התוף ויכולה לתת תוצאות שיצביעו על איזון לחצים תקין ותנועתיות תקינה (A), על חוסר תנועתיות של עור התוף כמו במצבים של נוזלים, נקב בעור התוף או המצאות צינורית אוורור (כפתור) תקינה ומתפקדת (B), או על תת-לחץ באוזן התיכונה (ואקום) העלול לגרום לשקיעת עור התוף או על נטייה להצטברות נוזלים חוזרת בעתיד (C).
ליקוי שמיעה קל מוגדר בצורך בהגברה של הצליל ב 25 דציבל לצורך זיהוי תגובה אצל הילד.
בליקוי שמיעה קל (25-40 דציבל) ניתן להציע טיפול שישפר את איכות חייו של הילד, במיוחד עם יש חשד לעיכוב בהתפתחות דיבור. במידה ומחליטים לא לטפל אז יש צורך במעקב כל 3-4 חודשים עד שהנוזלים נעלמים לבד. במידה ומופיע ליקוי שמיעה חמור יותר או מופיעה שקיעה של עור התוף- דרושה התערבות בהקדם.
הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר הוא ניקוז של הנוזלים מבעד עור התוף (בהרדמה כללית קצרה) והשארת צינורית אוורור מיקרוסקופית שתמשיך באוורור האוזן (ניתוח כפתורים).
טיפול אחר שלעיתים ניתן לנסות בילדים גדולים (מעל גיל 5) הוא תרגילים להחדרת אוויר לאוזן התיכונה במכשירים כגון Oto-vent או Ear-popper. טיפולים אלו דורשים שיתוף פעולה והתמדה מצד הילד למשך מספר שבועות. במידה ומושג אוורור, אין וודאות לגבי משך הזמן שיישאר ברגע הפסקת תקופת התרגול.
בליקוי שמיעה מעל 40 דציבל ישנה המלצה גורפת לניתוח כפתורים כיון שהוכח שליקוי שמיעה כזה פוגע בהתפתחות הילד.
למידע נוסף לגבי ניתוח כפתורים (החדרת צינוריות אוורור) לחץ כאן
בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטה קטולית בצ׳ילה. לאחר סיומו כראש יחידת האוטולוגיה והנוירואוטולוגיה במרכז הרפואי רמב"ם, ד״ר כהן-וייזר ממשיך בעבודתו כמנהל רפואי של המרכז לרפואת האוזן בחיפה, כחלק מיחידת מחלות אוזניים בבית החולים שיבא, ולאחרונה הצטרף לצוות של ארם.
לאורך השנים עבר השתלמויות ו-fellowships מתקדמים באוסטרליה (מלבורן, סידני ופרת’), במרכזים מהמובילים בעולם בתחומים של אף אוזן גרון ילדים וניתוחי האוזן והשתלים השמיעתיים.
עיקר עיסוקו כולל ניתוחי אוזן מורכבים, שיקום שמיעה מתקדם, השתלות שתל קוכלארי, טיפול בסחרחורות והפרעות שיווי משקל, וכן ליווי מטופלים במצבים מורכבים הדורשים ראייה רב-תחומית ושילוב בין רפואה, טכנולוגיה ושיקום.
ד"ר כהן-וייזר עוסק גם במחקר קליני וחדשנות רפואית, משתתף בכנסים בינלאומיים ומפרסם עבודות מדעיות בתחומי האוטולוגיה, השתלים הקוכלאריים ושימור שמיעה.
עברית, אנגלית, ספרדית
ליצירת קשר ותיאום תור לייעוץ:
נא לפנות לדריה טנחיל במייל: dariata@assuta.co.il
ד"ר וסרמן הינו רופא שיניים ומומחה לרפואת הפה. את שני תאריו למד וסיים בהדסה והאוניברסיטה העברית בירושלים. בשנת 2012 סיים את לימודי רפואת השיניים (DMD) בפקולטה לרפואת שיניים ובשנת 2009, סיים את לימודי התואר השני במדעי הרפואה (MSc), בפקולטה לרפואה. את התמחותו ברפואת הפה סיים בשנת 2018, בבית החולים הדסה עין כרם, בירושלים.
ד"ר גלעד וסרמן הינו בוגר קורס היפנוזה רפואית באוניברסיטת בן גוריון, תחת הדרכתו של ד״ר יעקב עזרא ובעל הרשאה להיפנוזה רפואית ולמחקר בהיפנוזה מטעם משרד הבריאות.
ד”ר גלעד וסרמן הינו סגן מנהל היחידה לרפואת הפה ומנהל תחום כאבי פנים, לסתות ומפרקי הלסת באיכילוב, המרכז הרפואי ת"א.
ד״ר וסרמן משלב בין ניסיון קליני עשיר, הוראה אקדמית ומחקר בתחומי רפואת הפה וממשקי גוף-נפש. הוא פרסם מאמרים מדעיים והציג בכנסים בארץ ובעולם.
• האיגוד הישראלי לרפואת הפה
• האגודה הישראלית לפסיכוסומטיקה
• האיגוד הישראלי להיפנוזה
• החברה לרפואת שריר שלד
• טיפול שמרני בדום נשימה ונחרה ע"י התקנים דנטליים
• טיפול בהיפנוזה רפואית
• טיפול בכאבי פנים ולסתות
• דום נשימה בשינה
• טיפול בנעילת לסתות (הידוק/ חריקת שיניים)
• טיפול בכאבים והפרעות בפרקי הלסתות
• שיתוף פעולה ייעוצי עם מומחי כירורגיית אף, סינוסים ובסיס הגולגולת
עברית, אנגלית
ליצירת קשר ותיאום תור לייעוץ:
נא לפנות לניר בנימוביץ במייל: nirbi@assuta.co.il
ד"ר שי שמש הינו בוגר לימודי רפואה בפקולטה לרפואה שבאוניברסיטת מסריק בברנו, צ'כיה.
עם סיום לימודיו, השלים שנת סטאז' במרכז הרפואי וולפסון, בחולון.
ד"ר שי שמש התמחה במחלות אף אוזן גרון וניתוחי ראש-צוואר במרכז הרפואי וולפסון, חולון ובהמשך בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד, שם היה אחראי על לימוד המתמחים.
במהלך שנות לימודיו, ד"ר שי שמש עבר השתלמויות בתחומים מגוונים, תחת רפואת א.א.ג וכמו כן, ביצע השתלמות עמיתים בתחום ניתוחי נחרה ודום נשימה במונטריי מקסיקו ובפורלי שבאיטליה, אצל גדולי המנתחים העוסקים בנחירות ודום נשימה חסימתי.
את התמחות-העל ברפואה וכירורגיה של האף, סינוסים ובסיס הגולגולת, ביצע במרכז הרפואי א.ר.ם, בהנחייתו של פרופ' רועי לנדסברג, מנהל היחידה.
בנוסף, ד"ר שי שמש עובד כרופא בכיר, אחראי תחום טיפול בדום נשימה חסימתי במרכז הרפואי וולפסון, בחולון.
ד"ר שמש עוסק במחקר, משתתף בפאנלים רפואיים בנושא נחירות ודום נשימה בשינה ומדריך סטודנטים לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
ד"ר שי שמש פרסם עד היום 12 פרסומים מקצועיים, הציג בשלושה כנסים מדעיים והשתתף בשני פאנלים נבחרים.
• האיגוד הישראלי לרפואת אף, אוזן וגרון וניתוחי ראש צוואר
• ההסתדרות הרפואית בישראל (הר"י)
• החוג הרינולוגי הישראלי
• חבר האקדמיה האירופאית לרפואת שינה
• אטימות באוזניים
• כאבים ו/או דלקות באוזן
• פקקי שעווה (צרומן)
• סחרחורות
• איבוד שמיעה פתאומי
• גוף זר באוזן
• כאבים ו/או דלקות בגרון
• כאבים ו/או דלקות חריפות באף
• צינון חזק
• התקף סינוסיטיס
• דימומים באף
• גוף זר באף
• חתכים בלשון
• גוף זר בגרון
• שיעול חריף
• צרידות חריפה
• פריקת לסת
• שיתוק בפנים
• בדיקה לפני נסיעה לחו"ל
עברית, אנגלית
ליצירת קשר ותיאום תור לייעוץ:
נא לפנות לדריה טנחיל במייל: dariata@assuta.co.il
קביעת תור למרפאה, בטל': 072-3942614
קביעת תור למוקד החירום, בטל': 6343*
וב Whatsapp:י 054-5059620
פקס: 03-7645462
כתובת:
סניף ראשי: בית החולים אסותא, הברזל 20, קומה 1, רמת החייל, תל אביב
©כל הזכויות שמורות לא.ר.ם
Recent Comments