שתי יבלות, אחת על כל מיתר, נוצרות כתוצאה מדיבור מאומץ וממושך, עקב חיכוך מתמשך של המיתרים. אופייני למורים/מורות וגננות, ולכל מי שמאמץ את קולו יתר על המידה. היבלות מונעות סגירה מלאה של המיתרים והקול נשמע מחוספס ונמוך.
באיור: יבלות במיתרי הקול
שתי יבלות, אחת על כל מיתר, נוצרות כתוצאה מדיבור מאומץ וממושך, עקב חיכוך מתמשך של המיתרים. אופייני למורים/מורות וגננות, ולכל מי שמאמץ את קולו יתר על המידה. היבלות מונעות סגירה מלאה של המיתרים והקול נשמע מחוספס ונמוך.
באיור: יבלות במיתרי הקול
צרידות ממושכת עם עליות ומורדות, מחמיר בדיבור מרובה, מוקל בתקופות מנוחה. מלווה במאמץ קולי וקול מחוספס
ייעוץ רפואי, בדיקת סטרובוסקופיה של מיתרי הקול, בדיקות דם שגרתיות, במידת הצורך צילום חזה ואק"ג
כאב קל בגרון, תחושת רדימות חולפת בצד הלשון. אם יש שיניים רופפות, מודלקות וחולות הן עלולות להיפגע. נעשה שימוש במגן סיליקון מיוחד בזמן הניתוח. אין סיכון לשיניים יציבות, כולל כתרים ושתלים.
הרדמה כללית, הסתכלות ישירה על מיתרי הקול במכשיר מיוחד הנקרא לרינגוסקופ, שימוש במיקרוסקופ לתצפית קרובה ותלת מימדית על מיתרי הקול, הסרת היבלות באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים ובמידת הצורך לייזר.
בין 30-60 דקות.
לאחר מס' שעות של מנוחה במחלקה ניתן להשתחרר הביתה.
שתיקה מוחלטת לשבוע. דיבור מופחת לשבוע נוסף. הימנעות מאוכל חמוץ/חריף/מתובל למשך חודש, הימנעות משתיה מוגזת ואלכוהול לחודש. ריפוי בדיבור לשימור תוצאות הניתוח.
פורסם באתר "Ynet"
מתח נפשי, שפעת וגם נשימה לא נכונה עלולים להותיר אותנו מחוסרי קול רגע לפני פגישה חשובה בעבודה או הופעה. מה עושים כשהקול מתחיל להיחלש והופך לא יציב? מומחה מייעץ.
זה הסיוט הגדול ביותר של כל מי שקולו הוא המקצוע שלו: אמן מתכונן להופעה חשובה ויודע שקהל רב מצפה לו וששאר חברי המופע תלויים בו. ואז, יום לפני המופע, הקול מתחיל לבגוד. הוא חש עקצוצים וכאבים בגרון, קולו חלש ולא יציב. כעת זה ברור – הוא לא יוכל לעמוד בהופעה.
לפני כשבוע מצאה את עצמה במצב הזה הזמרת הצעירה רודי ביינסין, המתמודדת בתוכנית "The Voice". בבדיקה דחופה של מיתרי הקול נמצא שהם אדומים ונפוחים עם סימני דלקת וגירוי, כתוצאה משפעת קלה לצד אימוץ המיתרים בחזרות האינטנסיביות לתוכנית. שילוב של טיפול תרופתי והנחיות להתנהגות קולית בזמן המחלה אפשרו לה לחזור בזריזות לתלם, להמשיך להתחרות ולהופיע עם קול צלול וחזק.
למה זה קורה? מיתרי הקול הם צמד שרירים המצופים במספר שכבות עדינות ומורכבות, אשר מתפקדים בהרמוניה להפקת צלילים שתלויים מצד אחד בזרימת האוויר מכיוון הריאות, ומהצד השני מושפעים מתיבת התהודה הטבעית שלנו בלוע וחללי האף. מעבר לכך, הפקת קול היא תהליך רגשי וביטוי אינדיבידואלי. איכות הקול טובה כשרמת הביטחון והנוחות של האמן גבוהה, ובאופן דומה ירודה כשהוא חש חרדה.
1. בעיות מכניות
אלו הן בעיות המשפיעות על התפקוד של מיתרי הקול: מחלה ויראלית שתסמיניה הם כאבי גרון, שיעול וצינון יכולה לערב גם את מיתרי הקול ולגרום לצרידות פתאומית וקשה, מלווה באטימות של האף והאוזניים ובהרגשה כללית רעה.
עישון גורם לנזק מצטבר, אשר יכול במקרים מסוימים לגרום להפרעה פתאומית בקול בשל בצקת או חספוס של המיתרים.
מאמץ יתר בהפקת קול בזמן הכנות למופע או בזמן מאמץ קולי לא אחראי יכול לגרום לקרע מיקרוסקופי במיתר ולדימום, אשר יתבטא באובדן קול פתאומי ובכאבים בגרון. ייתכן גם שילוב של כל הגורמים הללו.
2. בעיות תפקודיות
מדובר במקרה שבו המיתרים עצמם בריאים ותקינים, אך המערכת אינה עובדת בצורה מתוזמנת ויעילה. לחץ מוגזם על המיתרים, שימוש לא נכון בשרירי הנשימה והסרעפת, תהודה לא יעילה – כל אלו יכולים לגרום לקול חלש, להתעייפות קולית ולכאבים בזמן הפקת קול.
3. סיבות רגשיות
אמן החושד שיש לו הפרעה במיתרי הקול, במיוחד לקראת הופעה חשובה, סובל ממתח נפשי הולך ומתעצם הגורם לפגיעה נוספת בתפקוד הקולי. לעתים התגובה הרגשית היא הבעיה העיקרית הגורמת לאמן להפסיק לתפקד קולית.
במקרה של איבוד קול פתאומי, מדובר בדרך כלל בתופעה זמנית וחולפת שניתן לטפל בה ביעילות בליווי רופא המומחה למחלות מיתרי הקול.
ראשית, יש לעבור בדיקה יסודית של מיתרי הקול באמצעים המתקדמים הקיימים כיום במרפאות המתמחות. שימוש בסיב אופטי גמיש או קשיח והקלטת הבדיקה בווידאו הכרחיים לאבחון ולהדרכת האמן.
לאחר מכן, החשוב ביותר הוא להרגיע את האמן, להראות לו את מיתרי הקול שלו ולהסביר את מהות הבעיה. פעמים רבות, הסבר שהמיתרים תקינים והדגמת פעילותם הנורמלית תוך התבוננות משותפת בסרט הבדיקה ישרו על המטופל רוגע ויובילו להקלה שתאפשר חזרה לתפקוד קולי בידיעה שלא נגרם נזק בלתי הפיך.
אם מדובר בהפרעה תפקודית, ניתן להדריך את הזמר או את השחקן להשתמש בשרירי הקול שלו באופן נכון, שלא יגרום להתעייפות ולשחיקה.
אם מאובחנת מחלה כגון דלקת ויראלית של המיתרים, בצקת או דימום יש להגיב בטיפול מיידי בהתאם למקרה.
להירגע ולנוח. תנו למיתרים לנוח ככל שניתן והימנעו מדיבור מיותר לפני הופעה.
לחמם את הקול. ערכו חימום מסודר וחזקו את הביטחון שלכם בקול.
שתו הרבה מים לקראת ההופעה. מים מרגיעים את הגרון, מגבירים את הלחות ומונעים יובש וחימום מקומי.
ליטול תרופות מתאימות. בכל הנוגע לטיפול תרופתי יש להפעיל שיקול דעת ולהתייעץ עם מומחה. חשוב לדעת שתרופות נגד אלרגיה, נוגדי גודש ומייבשים עשויים לפגוע באיכות הקול. אנטיביוטיקה לרוב אינה נחוצה, וגם טיפול בסטרואידים צריך להתבצע בשיקול דעת ובזהירות רבה.
הבדיקה מתבצעת במקרים של חשד להיצרות בקנה, גוף זר חוסם בקנה, ולבירור קוצר נשימה או חשד לגידול.
מומלץ להגיע בצום של שעתיים, אולם לא הכרחי.
אלחוש מקומי של האף באמצעות ג'ל או תרסיס, העברה עדינה של הסיב מהאף אל הלוע והגרון, אלחוש איזור מיתרי הקול בתרסיס או נוזל הרדמה ומעבר בעדינות דרך מיתרי הקול אל קנה הנשימה.
אי נוחות קלה באף ובלוע, שיעול תוך כדי הבדיקה.
מספר דקות.
מיידית.
חזרה מיידית לשגרה.
הבדיקה מתבצעת כחלק מבירור הפרעות בליעה, כאבים בבליעה, רפלוקס, חשד לגוף זר או גידול. הבדיקה אינה באה במקום בירור גסטרו מלא.
מומלץ להגיע בצום של שעתיים, אולם לא הכרחי.
אלחוש מקומי של האף באמצעות ג'ל או תרסיס, העברה עדינה של הסיב מהאף אל הלוע והגרון, בדיקה של הושט העליון תוך כדי בליעת רוק או מים.
אי נוחות קלה באף ובלוע. הבדיקה לרוב קלה וניתנת לביצוע בכל גיל.
מספר דקות.
מיידית.
חזרה מיידית לשגרה.
מטרת הבדיקה היא אבחון מדויק של בעיות הקשורות למיתרי הקול ולאזורים אחרים כגון הלוע, בית הבליעה, קנה הנשימה ועוד. הבדיקה מאפשרת הסתכלות מזויות ומרחקים שונים על דרכי הנשימה והבליעה העליונות. הבדיקה מתאימה לכל האנשים ובמיוחד למי שמתקשה לבצע את הבדיקה הסטרובוסקופית הקשיחה.
מומלץ להגיע בצום של שעתיים, אולם לא הכרחי.
אלחוש מקומי של האף באמצעות ג'ל או תרסיס, העברה עדינה של הסיב מהאף אל הלוע והגרון.
אי נוחות קלה באף ובלוע. הבדיקה לרוב קלה וניתנת לביצוע בכל גיל.
מספר דקות.
מיידית.
חזרה מיידית לשגרה.
מטרת הבדיקה היא אבחון מדויק של הפרעות במיתרי הקול. זו הבדיקה המדויקת והאמינה ביותר, עם איכות התמונה החדה עם הרזולוציה המקסימלית. ניתן לזהות נגעים זעירים ביותר, שפירים או ממאירים, על ריריות המיתרים או בגוף המיתרים. כמו כן, ניתן לאבחן מצבים נוירולוגים או דלקתיים שונים. בטכנולוגיה ממוחשבת מושג אפקט של תנועה ב slow motion המאפשר יכולת מעקב של הבודק אחר שינויים מזעריים במבנה ותיפקוד המיתרים. סרטי הבדיקה נשמרים ומאפשרים בדיקה חוזרת והדגמת הממצאים כולל מעקבים חוזרים במרפאה אחרי טיפול.
מומלץ להגיע בצום של שעתיים, אולם לא הכרחי.
אלחוש מקומי באמצעות תרסיס לחלל הפה והלוע שמטרתו לדכא את רפלקס ההקאה. הבדיקה אינה כואבת ואינה מפריעה לתהליך הנשימה.
אי נוחות קלה, בסך הכל הבדיקה קלה לרוב בני האדם.
מספר דקות.
מיידית.
חזרה מיידית לשגרה.
הבדיקה מתבצעת כחלק מבירור הפרעת בליעה. הבדיקה יכולה לספק מידע לגבי הפרעות בליעה שונות כגון: היתקעות מזון בלוע, שאריות מזון שלא נבלעות, חזרת מזון מהושט אל חלל הלוע, אספירציה (שאיפת מזון אל הגרון וקנה הנשימה). במקרים בהם במהלך הבדיקה מזוהה הפרעת בליעה, ניתן גם במסגרת הבדיקה לבחון את יעילותן של טכניקות בליעה מסויימות בהתגברות על הפרעת הבליעה.
בדיקה זו מאפשרת אבחון הפרעת בליעה ממקור חלל הלוע והגרון, וכמו כן יכולה לכוון ולשפר את יעילות תהליך שיקום הבליעה. הבדיקה מתבצעת כחלק מהבירור המקובל להפרעת בליעה, ובמקרים בהם נדרשת הערכת יכולת בליעה לאחר ניתוחים בצוואר או בגרון, לצורך כיוון אסטרטגיית טיפול בליעה בחולים הנזקקים לשיקום בליעה, ולבחינת אפשרות גמילה מזונדה או הזנה דרך גסטרוסטום.
מומלץ להגיע בצום של שעתיים, אולם לא הכרחי.
אלחוש מקומי של האף במידת הצורך. העברת הסיב האופטי בעדינות דרך האף אל הלוע, תצפית אל הגרון, מיתרי הקול והכניסה לושט. הגשת מזון למטופל במס' מרקמים – מוצק סמיך ונוזלי, והערכת יכולת הבליעה תוך צילום וידאו של השלבים השונים.
אי נוחות קלה באף ובלוע. הבדיקה לרוב קלה וניתנת לביצוע בכל גיל בו ניתן להשיג שיתוף פעולה.
20-30 דקות.
מיידית.
חזרה מיידית לשגרה.
במקרים בהם קיים ממצא חשוד לגידול על מיתרי הקול, בלוע או בגרון.
בדיקת סטרובוסקופיה של מיתרי הקול.
הפרוצדורה מתבצעת בהרדמה מקומית על ידי הזלפה של ג'ל, ספריי ונוזל הרדמה על אזור הלוע והגרון, כולל על מיתרי הקול. שימוש במלקחיים עדינים המוכנסים דרך הפה או דרך אנדוסקופ גמיש מהאף ונטילת ביופסיה מהנגע.
אי נוחות קלה, סיכון נמוך מאוד לדימום או זיהום. צרידות קלה וחולפת.
כ- 15 דקות.
השגחה לשעה ושחרור.
חזרה מיידית לשגרה.
קביעת תור למרפאה, בטל': 072-3942614
קביעת תור למוקד החירום, בטל': 6343*
וב Whatsapp:י 054-5059620
פקס: 03-7645462
כתובת:
סניף ראשי: בית החולים אסותא, הברזל 20, קומה 1, רמת החייל, תל אביב
©כל הזכויות שמורות לא.ר.ם
Recent Comments