• אנגלית
  • רוסית
  • ערבית
  • עברית

נחירות ודום נשימה בשינה אצל ילדים

הפרעה נשימה חסימתית בשינה בילדים נובעת בעיקר מהגדלת-יתר של השקדים והשקד שלישי. הפרעת נשימה זו יכולה במצב הקל להתבטא בנחירות אך במצב הקשה להוביל לדום-נשימה בשינה. במצב זה השינה מלווה בנחירות עזות עד השתנקויות והפסקת נשימה למספר שניות ולעיתים יקיצות מרובות והרטבת לילה. הפרעת נשימה חסימתית, המורידה משמעותית את איכות ויעילות השינה, עלולה לגרום להפרעת תפקוד גם במהלך היום. בילדים הביטוי ביום הוא בעיקר בהפרעת ריכוז, הישגים ירודים בלימודים ובביצוע משימות, פעלתנות-יתר ועצבנות.

במצב תקין, בשלבי השינה העמוקים הכוללים את שנת החלום, שרירי הגוף רפויים, לחץ הדם יורד, העומס על הלב יורד והורמון הגדילה מופרש. בילדים הסובלים מהפרעת נשימה חסימתית בשינה, ריפיון שרירי הלוע בזמן השקיעה לשלבי השינה העמוקים, גורם לקריסת השקדים המוגדלים לחלל הלוע עד חסימתו. חסימת נשימה זו גורמת לירידה בריווי החמצן בדם וכתגובה לכך המוח מפעיל מנגנון אוטומטי של יקיצה חלקית אשר גורמת לעליה במתח השרירים, פתיחת מעבר הנשימה בלוע ועליה בלחץ הדם. לתופעה חוזרת זו ישנן השפעות ארוכות טווח כגון יתר-לחץ-דם כרוני, עיכוב גדילה ובמצבים קשים עד אי-ספיקת לב. בנוסף, יתכן ויופיעו קשיים חברתיים ובהישגים הלימודיים עקב בעיית ריכוז ותפקוד במהלך היום.

סימפטומים

סימפטומים אופייניים היכולים להופיע (לא בהכרח כולם מופיעים בכל ילד ותלויים בחומרת המחלה)

  • נשימה רעשנית, מחרחרת ונחירות במהלך השינה.
  • נשימה מלווה במאמץ ואינה שקטה ורגועה.
  • יתכנו לעיתים הפסקות בנשימה למספר שניות ואחריהן חזרה לנחרה.
  • שינה בתנוחות “מוזרות” – שינה על הצד עם מתיחת הראש לאחור, צורך בראש מוגבה על כריות.
  • יקיצות מרובות בלילה.
  • הרטבת לילה מתמשכת או חזרת הרטבת לילה לאחר תקופת גמילה.
  • קושי בהתעוררות בבוקר.
  • חוסר ריכוז, התנהגות עצבנית ופעלתנות-יתר- בעיקר בשעות הערב.
  • עיכוב בגדילה ובהתפתחות.
  • שקיעה של עצם החזה פנימה בזמן נשימה.

שם הניתוח

הקטנת שקדים והסרת שקד שלישי (הנקרא גם אדנואיד (או בטעות- “פוליפים”))

Intracapsular Tonsillectomy (tonsillotomy) and Adenoidectomy


מתוך מגזין א.ר.ם

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
personal
simpotms
departments
acf
Filter by Categories
dep3
Departments
ללא קטגוריה
מאמרים

רופאים מטפלים