Category Archives: א.ר.ם H.EAR מכון שמיעה ושיווי משקל


סקר בבריטניה: 44% מהמבוגרים עם ירידה בשמיעה נמנעים מארוחות חג

פורסם באתר המגזר החרדי 'בחדרי חדרים', מדור חדשות הבריאות, בתאריך 05.10.2025

 

איך לדאוג שכולם ירגישו חלק משולחן החג – גם בני המשפחה המתמודדים עם ירידה בשמיעה. 44% מהמבוגרים עם ירידה בשמיעה נמנעים מארוחות חג ו69% מהמבוגרים בגילאי 55-64 מתקשים לשמוע ולהבין שיחות סביב השולחן. איך תוכלו לוודא שיקיריכם נשארים מחוברים לאירוע, שומעים ומרגישים חלק מהמשפחה?

 

עבור רובנו, שולחן החג הוא רגע של שמחה וחיבור משפחתי: התאספות כל היקרים לנו יחד בחגיגיות, הנאה מארוחה משותפת והזדמנות להרגיש קרובים זה לזה. אבל עבור מי שמתמודד עם ירידה בשמיעה, הרגעים הללו עלולים להפוך דווקא למעמסה ריגשית ופיזית – ריבוי הקולות, רעשי הרקע והשיחות החופפות עלולים ליצור תחושת בלבול, תסכול ולעיתים גם ניכור.

סקר שנערך בבריטניה בקרב 2,000 משתתפים מצא כי 69% מהמבוגרים מתקשים לשמוע ולהבין שיחות המתקיימות סביב שולחן החג, ו־44%  מהם נמנעים מהשתתפות באירועים חברתיים, בעקבות הקושי להתמודד עם רעש ושיחות חופפות. עוד עולה מהסקר כי 59% דיווחו על חווית רעש חזק במהלך הארוחה ו־53% הרגישו מוצפים על ידי העומס של השיחות סביב המפגש המשפחתי. יתרה מזו, 65% מהמשיבים ציינו שהם זקוקים לזמן התאוששות לאחר החגיגות.

ד"ר וסים ותד, רופא בכיר, מומחה לכירורגיית האוזן ושיקום השמיעה, סחרחורת וטנטון בא.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון, שעובד לצד מכון השמיעה של א.ר.ם – א.ר.ם Hear מסביר: “חוסר התייחסות ראויה לירידה בשמיעה בקרב מבוגרים, אינו רק בעיה תקשורתית. הוא עלול להוביל לבעיות מנטליות לא נעימות כמו דיכאון וחרדה, ובטווח הארוך אף להגביר את הסיכון לירידה קוגניטיבית ולהתפתחות דמנציה. לכן חשוב לאבחן את חומרת המצב, להתאים טיפול לשיקום השמיעה על ידי התאמת מכשירי שמיעה ובכך, לעזור ולהנגיש את המפגשים המשפחתיים".

 

מכון השמיעה א.ר.ם H.EAR אשר פועל בשיתוף פעולה יחד עם רשת שטיינר מכשירי שמיעה, מפרסם מספר טיפים והמלצות חשובות לשילוב אדם עם לקות שמיעה בערב החג, מצוות הקלינאיות:

סידור מקומות ישיבה נכון

מומלץ למקם את האדם הסובל מירידה בשמיעה במקום מרכזי בשולחן, שמאפשר לו לראות את כל היושבים. הימנעו מקישוטי שולחן גבוהים או נרות שמסתירים את הפנים של שאר המשתתפים בארוחה. תאורה טובה היא קריטית. אדם עם ירידה בשמיעה נעזר בקריאת הבעות פנים ושפתיים, כדי לקחת חלק פעיל בשיחה.

 

הפחתת רעשי רקע

מוזיקה רועשת או טלוויזיה דולקת ברקע מקשים על הריכוז בכך שרעשי רקע מורידים משמעותית את היכולת של אדם עם ירידה בשמיעה לעקוב אחר שיחה. עדיף לוותר על השמעת מוזיקה בזמן הארוחה או להשאיר אותה חלשה מאוד, כדי לאפשר מיקוד בדוברים.

 

קשר עין ושפת גוף

כאשר מדברים עם אדם הסובל מירידה בשמיעה, קשר עין ישיר הוא חיוני ביותר. הסתרת הפה באמצעות היד או דיבור תוך כדי לעיסה, מקשים עליו להבין את הנאמר. הבעות פנים ושפת גוף מוסיפות מידע לא-מילולי שמסייע “לקרוא” את השיחה, גם אם לא כל מילה נשמעת בבירור.

 

דיבור טבעי וברור

הטעות הנפוצה ביותר היא לחשוב שצריך לצעוק. למעשה, קול חזק מדי נשמע לעיתים כצורם ומעוות, עבור הסובלים מירידה בשמיעה. עדיף לדבר בקצב איטי יחסית, להקפיד על הגייה ברורה ולחזור בנחת על הנאמר, במידה ולא הובן. כך נמנע מתסכול ומתחושה של פער בשיחה.

 

שיחה מסודרת, לא להתפרץ

בשולחן חג יש נטייה שכולם מדברים יחד ובבת אחת. לאדם עם ירידה בשמיעה זהו מצב כמעט בלתי אפשרי. אם נותנים לכל אחד לסיים את דברו לפני שהשני מתחיל, הדבר מאפשר לעקוב אחר רצף הדוברים ולמנוע תחושת בלבול.

שיתוף פעיל

רגעים קטנים של תשומת לב יכולים לשנות הכול. אם האדם לקוי השמיעה נראה אבוד בשיחה, עצרו לרגע, עדכנו אותו על מה מדברים והחזירו אותו למעגל השיח. הידיעה שמישהו 'רואה' אותו, שם לב אליו ולא משאיר אותו מחוץ לשיחה מחזקת את תחושת השייכות.

 

שימוש במכשירי שמיעה והיערכות מראש

חשוב ביותר לוודא שמכשירי השמיעה טעונים, נקיים ופועלים היטב, לפני הארוחה. אם המכשירים פועלים על סוללות חד-פעמיות, כדאי להביא סוללות נוספות להחלפה במידת הצורך. שימוש עקבי במכשירי שמיעה הוכח כגורם שמפחית משמעותית את תחושת הבדידות ומשפר השתתפות חברתית.

 

טיפ לאדם עצמו, לבקש עזרה

אחד הקשיים הגדולים ביותר של אנשים עם ליקוי בשמיעה הוא התמודדות עם תחושת הבושה. אנשים רבים חוששים לומר “לא שמעתי, אפשר לחזור?”. חשוב שתזכרו: המשפחה והאנשים הקרובים אליכם רוצים שתרגישו שייכים ושתוכלו לקחת חלק פעיל בשיחות ובהתרחשות סביב שולחן החג. שיתוף מראש בקשיים, למשל “קשה לי לעקוב כשמדברים כמה ביחד”, מאפשר לבני המשפחה להתאים את עצמם ולסייע בפתרון הבעיה.

ירידה בשמיעה היא אתגר אמיתי, אבל היא לא צריכה למנוע מאף אחד להיות חלק מהשמחה וההוויה המשפחתית. בעזרת סידור נכון, מודעות למצב ושימוש במכשירי שמיעה, אפשר להפוך את אווירת החג לנעימה ואת שולחן החג לנגיש יותר, חם יותר ובעיקר, כזה שכולל את כולם.

 

 

 

השיטה שעובדת: כך תמנעו לחץ באזניים של ילדים בהמראה ובנחיתה

פורסם באתר וואלה, מדור בריאות, בתאריך 25.09.2025

 

חוויית הטיסה כבר שנים הינה חלק משמעותי מחופשות החגים. אלא שעבור רבים, רגעי ההמראה והנחיתה עלולים להפוך את חופשות החגים ללא נעימות, במיוחד כשמדובר בלחץ מטריד באוזניים. הנה מה שצריך לדעת כדי להקל על עצמכם ועל הילדים

 

כשהמטוס ממריא ונוסק לגובה רב או מנמיך גובה לקראת הנחיתה, הלחץ האווירי משתנה באופן חד ובמהירות. האוזן התיכונה, שמחוברת לחלל הלוע דרך תעלת האוסטכיוס, אמורה לאזן בין הלחצים הפנימיים לאלו שבחוץ. אך כשהתעלה הזו חסומה, לעיתים בשל גודש באף, הצטננות או אלרגיה, הלחץ לא מתאזן – וכתוצאה מכך נוצר כאב, תחושת לחץ ואטימות באוזניים.

כאשר האוזניים סתומות אחרי הנחיתה והלחץ לא משתחרר מיידית, זה עשוי לגרום לאי נוחות משמעותית ולעיתים אף לקושי בשמיעה זמני. לרוב, התחושה תחלוף תוך כמה שעות עד ימים בודדים, כשהגוף מתאקלם ללחצים הסביבתיים ביעד החדש.
 

הפתרון הכי פשוט והכי יעיל

לעיסת מסטיק או מציצת סוכריה קשה מפעילים את שרירי הלסת והבליעה, מה שעוזר לפתוח את תעלת האוסטכיוס ולשחרר את הלחץ באוזניים. זו פעולה פשוטה, זמינה ויעילה שיכולה להקל כמעט מיידית על התחושות הלא נעימות. טיפים נוספים שיעזרו לכם לטוס בנוחות:

• פמפום עדין: סגרו את האף והפה ונסו לנשוף בעדינות דרך האף – פעולה שמייצרת לחץ פנימי ופותחת את תעלת האוזן.

• תרסיס אף מונע גודש: מומלץ לפני הטיסה למי שסובל מאלרגיות או הצטננות, כדי לשפר את מעבר האוויר בתעלת האוסטכיוס.

• שתייה ובליעה: שתו מים או הציעו לילדים מוצץ או בקבוק במהלך המראות ונחיתות. כל בליעה עוזרת לאזן את הלחץ.

• אזניות נגד לחץ: יש אזניות ייעודיות שמסייעות להקל על שינויי הלחץ במהלך הטיסה.

 

ילדים ותינוקות: איך מקלים עליהם?

ילדים קטנים ותינוקות לרוב סובלים יותר מגודש באף ובאזניים ולכן הם מרגישים את הפרעת הלחץ באוזניים בצורה משמעותית וקשוחה יותר וסובלים יותר בטיסות. הם אינם יכולים ללעוס מסטיק, ולכן חשוב להציע להם מוצץ, בקבוק או מים בזמן ההמראה והנחיתה. בליעה תכופה מסייעת לפתיחת תעלת האוסטכיוס ומפחיתה את הלחץ.

במידה והילד מנוזל וסובל מגודש באף או מחלות בדרכי הנשימה, בימים שלפני טיסה, בכדי לעזור ולהקל עליו ולמנוע מהמצב להחמיר את תחושת הלחץ ולהוביל לכאב חד באוזניים, מומלץ להשתמש כבר אז בתרסיסים מורידי גודש, או באנטיהיסטמינים, תרופות לאלרגיה, ולחזור על כך גם כחצי שעה לפני ההמראה. במידה והטיסה ארוכה מ4 שעות, מומלץ להשתמש בתרסיס גם כחצי שעה לפני הנחיתה.

 

טיפים להקלה לאחר הנחיתה

• היו סבלניים, ברוב המקרים, הגוף מסתגל ללחצים תוך זמן קצר.
• המשיכו לבצע פעולות של בליעה או לעיסת מסטיק (למבוגרים) גם לאחר הנחיתה ועד שהתחושה תשתפר.
• הימנעו מטיסות חוזרות בטווח קצר מאוד במידה והאוזניים עדיין לא חזרו לתפקוד תקין.
מתי כדאי לפנות לרופא?

אם התחושה נמשכת מעבר לכמה ימים, מלווה בכאבים חזקים, ירידה בשמיעה, טנטון (צלצולים באוזניים) או סחרחורת, חשוב לפנות בהקדם לרופא אף אוזן גרון. במקרים נדירים יותר, הלחץ המתמשך עלול לגרום לפגיעה בעור התוף או לבעיות אוזניים אחרות שיש לטפל בהן בהקדם האפשרי וע"י רופא מומחה.

 
ד"ר וסים ותד, מומחה בכירורגיית האוזן ושיקום השמיעה, טנטון וסחרחורת, א.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת א.א.ג, בצמוד למכון השמיעה א.ר.ם H.EAR.

 

 

 

 

 

א.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון, משיק מכון שמיעה ושיווי משקל – One stop shop לכל בעיות השמיעה

פורסם אתר החדשות והתקשורת ICE, במדור בריאות, בתאריך 24.01.2024

מה ששמעתם: "אבחון לסובלים בתחום רפואת האוזן, תחת מטריה אחת"

א.ר.ם H.ear מציע לצד בדיקות השמיעה גם בדיקות חדשניות בתחום סחרחורות וטינטון, הקיימות במכונים מעטים בלבד. המעטפת הייחודית מאפשרת לקבל במקום אחד אבחון, ייעוץ אודיולוגי ויעוץ רופא מומחה בשיקום שמיעה. שיתוף הפעולה וההיכרות בין אנשי המקצוע השונים משפר את הטיפול הקליני, ומקצר את זמני הטיפול באופן משמעותי. לציבור הרחב מוצעות, בתיאום מראש, מגוון בדיקות לאבחון בעיות שמיעה, טינטון וסחרחורת לתינוקות, ילדים ולמבוגרים.

 

א.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון הממוקם בבית חולים אסותא ברמת החייל, משיק מכון לבדיקות שמיעה ושיווי משקל – א.ר.ם H.ear, המציע מענה מקצועי, חדשני ומתקדם בזמינות מרבית. א.ר.ם H.ear הינו חלק מא.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן וגרון וייחודיותו היא ביכולת לבצע את כלל הבדיקות האודיולוגיות (שמיעה), האקו-אקוסטיות והאלקטרו-אקוסטיות (נוירולוגיות).
כמו כן, לאבחן בעיות בשיווי משקל והכל תחת קורת גג אחת, בצמידות ובהנחיית רופאים מומחים לכירורגיית האוזן ושיקום השמיעה (אוטולוגים) ומומחים נוספים באף אוזן גרון, בהתאם לצורך. בנוסף, פועלת במקום מרפאת רפואה משלימה אינטגרטיבית, המעניקה את הטיפול התומך הנדרש במקרים של סחרחורות ו/ או טינטון.
 

בין שלל הבדיקות שמוצעות בא.ר.ם H.ear: אבחון אודיולוגי של ירידת שמיעה אצל מבוגרים וילדים מגיל 5, בדיקות שמיעה לתינוקות וילדים מתחת לגיל 5, לרבות בדיקת ABR, המבוצעות על ידי קלינאי תקשורת מומחים לאבחון ילדים, בדיקות לאבחון טינטון, בדיקה לאבחון מקור סחרחורת, ירידת שמיעה פתאומית, טראומה אקוסטית, בדיקות בעקבות חשיפה לרעש חזק.
בדיקת ETF, בדיקת Decay, בדיקת OAE (Oto acoustic Emissions), בדיקת TEOAE (Transient Evoked Otoacoustic Emission) לתינוקות בגילאי 0-2, בדיקת שמיעה של תדרים גבוהים HF, בדיקת שמיעה בשטח פתוח FF ובדיקת VEMP (Vestibular Evoked Myogenic Potentials). הבדיקות השונות במכון השמיעה א.ר.ם H.ear מוכרות להחזר ע"י חברות הביטוח, בהתאם לפוליסה.

 

נעה מנלה, מנכ"ל א.ר.ם: "א.ר.ם הינו מרכז רב תחומי הוליסטי, אשר שואף לתת שירותי אבחון, יעוץ וטיפול תחת מטריה מקצועית אחת. לאחר ביסוס שירותי US ואבחון רדיולוגי למטופלי ראש צוואר, וייבוא מכשיר CT נמוך קרינה מוכוון א.א.ג (ראשון בארץ) לאבחון מטופלים הסובלים מבעיות בסינוסים, אך טבעי היה להקים את מכון השמיעה כהשלמה לאבחון הנדרש לסובלים בתחום רפואת האוזן. אנו שמחים וגאים להנגיש למטופלנו שירות מקצועי מערכתי רחב, לטובת מקסום המענה הרפואי הנדרש".

 

* ליצירת קשר עם מכון א.ר.ם H.EAR, לקביעת תור: 03-7643950

בדיקת שמיעה

הכניסה למכון א.ר.ם H.EAR. מימין לשמאל: נעה מנלה, מנכ"ל א.ר.ם, פרופ', אבי חפץ ופרופ' רועי לנדסברג, מייסדי המרכז הרפואי א.ר.ם

בדיקת שמיעה מקיפה/להתאמת מכשיר שמיעה, מעל לגיל 5

 

מכון השמיעה מאובזר בציוד אבחון מתקדם (אודיומטר קליני) ובחדר בדיקות שמיעה המותאם לבדיקות מבוגרים, ילדים (מעל גיל 5) ובעלי צרכים מיוחדים. צוות המכון הוכשר לביצוע בדיקות שמיעה מכל הסוגים וכן ביצוע בדיקות שמיעה למטופלים על הרצף האוטיסטי (ASD) ולאוכלוסייה עם צרכים מיוחדים.

הטיפול בירידת שמיעה גם כשהיא מזערית, הינו חשוב ביותר והזנחה בטיפול יכולה לגרום לבעיות רבות. לדוגמא בקרב ילדים, אי טיפול בירידת שמיעה עלול לגרום ו/או לחזק בעיות קשב וריכוז ומכאן, בעיות במסגרות הלימודיות ובעיות חברתיות ובקרב מבוגרים, להוביל לבעיות כגון הפרעה בתקשורת בין-אישית והבנת הנשמע בסביבת שמיעה מאתגרת ובנוסף לאלו, לירידה בתפקוד הקוגניטיבי ודמנציה, בשלב מתקדם של החיים.

בדיקת שמיעה מקיפה או בשמה השני, בדיקת שמיעה לצורך התאמת מכשיר שמיעה מבוצעת על ידי אודיולוג/ית אחד/ת בתוך חדר אקוסטי ומשך הבדיקה הינו חצי שעה, בממוצע.

 

כיצד מבוצע האבחון האודיולוגי:

הבדיקה נעשית בעזרת אוזניות המונחות על אוזני הנבדק. הבדיקה תבוצע בכל אוזן בנפרד ולעיתים, נשתמש גם באוזניות מיוחדות המוצמדות לעצם מאחורי האוזן (בכדי לבדוק את הולכת העצם, השמיעה הבסיסית העצבית). הגירוי ניתן ישירות לעצב השמיעה דרך עצמות הגולגולת. לנבדק מושמעות סדרה של מילים (בדיקת סף דיבור – SRT) וסדרת צלילים (PT). כך בודקים את סף השמיעה ואת יכולת הבנת דיבור. באמצעות הבדיקה ניתן לגלות אם קיימת ירידה בשמיעה, מהי חומרתה ולאבחן את סוג הליקוי – האם היא הולכתית או עצבית.

כדי לאבחן ירידת שמיעה, ניתן להיעזר בנוסף על בדיקת השמיעה הרגילה, גם בבדיקת טימפנומטריה. באמצעות בדיקה זו, בודקים מהו כושר התנודתיות של עור התוף כשמופעלים עליו לחצי אוויר בעוצמות שונות. מכאן, שהבדיקה הזאת מסייעת לאבחן ירידה בשמיעה שמקורה בבעיה במסלול של הולכת האוויר באוזן התיכונה.

התוצאות של בדיקת השמיעה מוצגות על גרף (אודיוגרמה) המראה את טווח השמיעה לאורך תדרי הקול בכל אוזן ובכל אחד מהמסלולים (הולכת אוויר והולכת עצם).

 

א.ר.ם H.EAR – מכון שמיעה ושיווי משקל

מכון השמיעה א.ר.ם H.ear הינו חלק מהיחידה לכירורגיית האוזן ושיקום השמיעה והוקם במטרה לתת מעטפת שלמה וכוללת למטופלינו, במתן מענה נרחב, מקצועי וזמין עבור אבחון בעיות שמיעה ושיווי משקל לתינוקות, ילדים ומבוגרים.

ייחודיות מכון השמיעה א.ר.ם H.ear הינה היכולת לבצע את מירב הבדיקות האודיולוגיות לאבחון בעיות שמיעה, סחרחורת וטנטון תחת קורת גג אחת, כל זאת בשילוב והנחיית צוות הרופאים של א.ר.ם, מומחי כירורגיית האוזן ושיקום השמיעה, הפועלים יחד עם צוות אודיולוגים/ות וקלינאי/ות תקשורת מומחים, על מנת להעניק פתרון הוליסטי ומקיף לכל פניה או בעיה.

פעילות מכון השמיעה מבוססת על שיתוף פעולה מקצועי ופורה בין המרכז הרפואי א.ר.ם וחברת גל מכשירי שמיעה המתמחה באבחון רפואי אודיולוגי והתאמת מכשירי שמיעה.

המכון מבצע את שלל בדיקות השמיעה, שיווי המשקל (הווסטיבולריה), והאוטונוירולוגיות.

 

בדיקות שמיעה לתינוקות וילדים קטנים, מתחת לגיל 5

בדיקת אבחון בעיות שמיעה בילדים מתחת לגיל 5 הינה תהליך מאתגר, הן בשל העובדה שהיא מצריכה שיתוף פעולה מצד הילדים והן בשל מורכבות הבדיקה. מכאן, שהבדיקה מבוצעת על ידי שני אודיולוגים המומחים לאבחון ילדים ושינן אף הנחיות מיוחדת שיש למלא, לפני ההגעה לבדיקה.

 

 

כיצד מבוצעת בדיקת שמיעה בילדים קטנים ותינוקות:

בתינוקות ובילדים מתחת לגיל 5, ניתן לבדוק את השמיעה הן בשיטות אובייקטיביות (שאינן תלויות בתגובות הנבדקים) והן בשיטות התנהגותיות (שבהן בוחנים כיצד הילדים מגיבים לצלילים שונים).

בשבועות הראשונים של חייו מגיב התינוק באופן ברור רק לרעשים חזקים (למשל בבהלה או במצמוץ עיניים). בגיל שלושה-ארבעה חודשים, כבר ניתן לראות שהתינוק מקשיב לצלילים ושהוא מפסיק פעילות בתגובה לרעשים בעוצמה בינונית.

בסביבות גיל חצי שנה, יכול התינוק להפנות את הראש לכיוון הגירוי השמיעתי – גם אם עוצמתו חלשה.

בדיקת שמיעה התנהגותית מתבצעת בתא בדיקות שמיעה, שהינו חדרון אקוסטי ואטום לרעשים חיצוניים.

 

התינוק יושב על ברכי אחד מהוריו ומושמעים לו קולות בעוצמות שונות דרך רמקולים הממוקמים בחדר. לפי התגובות ההתנהגותיות שלו, כמו הפניית ראש אל מקור הקול והפסקת פעילות, ניתן לדעת אם התינוק שומע. עם זאת, ברור שבדיקות התנהגותיות בגילאים אלו פחות מדויקות, ולכן לעיתים יש צורך להשלים את הבירור באמצעות בדיקות נוספות.

 

את שמיעת התינוק ניתן לבדוק גם באמצעות בדיקת ההדים הקוכליאריים (OAE – Otoacoustic Emission). כאמור, זוהי הבדיקה שעושים לאחר הלידה, לפני שחרורו מבית החולים. מדובר בבדיקה אובייקטיבית הנעשית באמצעות הצמדת אוזנייה לאוזן התינוק. האוזנייה משדרת צלילים וקולטת את ההחזר של ההדים משבלול האוזן (קוכליאה. מכאן שם הבדיקה). הבדיקה הזאת משמשת לגילוי בעיות שמיעה שמקורן באוזן הפנימית. היא משמשת לא רק כדי לאבחן את קיומה של הלקות אלא גם את מקורה. ניתן לעשות בדיקה זו לא רק לתינוקות ולילדים אלא גם למבוגרים.

 

מהם סימני האזהרה המחייבים פנייה מיידית לרופא?

אף שכל תינוק עובר כיום בדיקת שמיעה (בדיקת הדים קוכליאריים) עם לידתו, רצוי שהוריו ימשיכו לעקוב אחר תגובתיו לרעשים שונים.

 

יש לפנות לרופא הילדים, להפנייה לבדיקת שמיעה:

  • אם שמים לב שהתינוק אינו מגיב לרעשים חזקים באמצעות בהלה או מצמוץ עיניים.
  • כשהתינוק כבר מעט גדול יותר, במידה והוא אינו מסובב את הראש לכיוון קולות בסביבה או אינו מגיב כשקוראים בשמו.
  • בכל מקרה של עיכוב בהתפתחות הדיבור.
  • אצל ילדים גדולים יותר ואצל מבוגרים, סימני אזהרה הם שאלות חוזרות ונשנות המעידות על קושי בשמיעה כגון "מה?" או "מה אמרת?" וכן הנוהג להגביר מאוד את עוצמת הקול בטלוויזיה או במחשב.

 

בדיקת טימפנומטריה

טימפנומטריה (Tympanometry) הינה אחת הבדיקות הנפוצות ביותר המשמשת לאבחון האודיולוגי. מטרת הבדיקה היא לאבחן את מצב האוזן התיכונה והיענות עור התוף, שניהם שייכים בעיקרם לחלק ההולכתי של מערכת השמיעה. הבדיקה יכולה לאבחן נוזלים, קרע בעור התוף, חדירת גוף זר לאוזן ולספק למומחים מידע רב לצורך המשך הטיפול.

בדיקת טימפנוטריה היא בדיקה קצרה, שבפועל היא נמשכת שניות ספורות. יש לקחת בחשבון, שבדיקת טימפנומטריה תתבצע כחלק מבדיקות שמיעה נרחבות יותר – שיתכן ויבוצעו במהלך אותו הביקור במרפאה.

בדיקת טימפנומטריה אינה מצריכה הכנות מיוחדות מקדימות ונחשבת לבדיקה בטוחה וללא כל סיכונים.

 

הלך הבדיקה:

משך הבדיקה כ 2 דקות . מכניסים לתעלה האוזן חיישן, טימפנומטר, והנבדק חש שינוי בלחץ בתעלת האוזן ועל גבי עור התוף. תחושת חוסר הנוחות הינה רגעית ובד"כ חולפת מיידית עם סיום הבדיקה.

מטרת הבדיקה להעריך את תנועת עור התוף והמצב אוזן תיכונה.

 

הבדיקה מבוצעת על מכשיר הטימפנומטר המתקדם בישראל של יצרנית המכשור הרפואי RESONANCE איטליה.

בדיקות אפיון טיניטוס (רעשים באוזניים)

הפרעת הטיניטוס או בשפה הלטינית "טינטון" פוגעת  בכ 12%-14% מאוכלוסיית העולם. לרוב, הטינטון אינו פוגע בשגרת היום יום אבל ישנם מקרים בהם הוא פוגע באיכות חיי האדם הסובל, עד כדי חרדות ודכאון.

הבדיקה מבוצעת על ידי מומחים בתחום אשר עברו הכשרה מיוחדת, משך הבדיקה הינו כ20-40 דקות ובסיומה ניתן לראות על גבי מסמך התוצאות את הגדרת הטיניטוס הסובייקטיבית של המטופל. בהתאם לתוצאות הבדיקה, יבוצעו בדיקות נוספות להשלמת התמונה האודיולוגית.

-הבדיקה משמשת מומחים לוועדות רפואיות ולחוות דעת משפטית וכן לצורך טיפול בשיטת הTRT.

 

טינטון הוא כינוי לתופעה של רעש או זמזום המורגשים, בתדירות ורציפות מסויימות, בראש או באוזניים. מקור הרעש הוא פנימי ואינו נובע מגירוי על ידי צליל מהסביבה. אנשים הסובלים מטינטון חווים סוגים שונים של צלילים המתוארים כצלצול, זמזום, המהום, שריקה או מוסיקה.

במרבית המקרים, בקרב אנשים בריאים, מהווה הטינטון תופעה זמנית והפיכה. התופעה עלולה להיגרם עקב הצטננות, חשיפה ממושכת למוסיקה רועשת, או לרעשים חזקים וחריגים דוגמת סביבת מכונות תעשייתיות מרעישות, סביבת כלי רכב/ עבודה תעשייתיים/ תעופה, אימונים רועשים במסגרת עבודה/צבא, סביבת אירועים ומוסיקה רציפה שאינה מבוקרת ועוד.

בקרב חלק מהאנשים הלוקים בטינטון יתלוו לו מתח, חרדה ודיכאון המקשים על התפקוד היומיומי. אדם הלוקה בטינטון שומע צלילים הנשמעים לרוב רק על ידי ידו. הסימפטומים לטינטון בולטים יותר בזמן עייפות ולרוב, מחמיר הטינטון במהלך מנוחה ושקט, למשל כאשר אדם מנסה להירדם. הדבר נובע מכך שבעת המנוחה, מתקיים שקט סביבתי וישנם פחות רעשי רקע, המסיחים את הדעת מאותם צלילי הטינטון.

לטינטון יש השפעה משמעותית על התפקוד בחיי היום יום, לרבות על היכולת להתרכז, על קשיי הרדמות ועל דיכאון.

לא קיימת תרופה לריפוי הטינטון, אך קיימים טיפולים שנועדו לסייע להתמודדות עם המצב ולהקלת התחושה. הטיפולים הללו כוללים טיפול תרופתי להפחתת תופעות הנלוות לטינטון, טיפול בצלילים, טיפולי הרפייה והרגעה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) וטיפול באימון חוזר לטינטון (TRT).

במקרים רבים, משלב המטפל מספר שיטות טיפול ולכל מטופל נקבעת תכנית טיפולים אישית.

 

כיצד מבוצעת בדיקת איפיון הטינטון:

בדיקה ייחודית זו מאפשרת לנו להדגים את הטינטון האישי של כל מטופל על עקומת האודיוגרמה שלו. בצורה זו, יראה המטופל שהטינטון שלו אכן קיים ואמיתי ואינו דמיוני. ניתן לאפיין את הטינטון ע"י קביעת עוצמתו LOUDNESS והתדר שלו PITCH.

במהלך הבדיקה משמיעים למטופל "צליל" חיצוני (Narrowband noise) בשיטת הבחירה הסגורה בין שני צלילים (“Two-Alternative Forced Choice” (2AFC)) עד קביעת התדר והעוצמה.

כיצד בוחרים את האוזן/הצד לבדיקה? את הבדיקה מבצעים ראשית על האוזן עם הטנטון הבולט והמורגש יותר (במידה ולא ניתן לקבוע זאת או הטינטון בראש, אז בוחרים את האוזן עם רמת השמיעה הטובה יותר).

 

קביעת התדר: בוחרים צליל נוח למטופל בתדר 1 קה"ץ ומשמיעים לו את הצליל הזה עם תדרים בשיטת AFC2, עד בחירת התדר האופייני.

התאמת העוצמה: מגישים עצמות צלילים לפי התדר שנבחר. ראשית מתחילים בעצמה שהינה מתחת לסף השמיעה ואז עולים במדרגות של 5 דציבל ולאחר מכן, במדרגות של 1-2 דציבל בהתאמה, עד קביעת העוצמה.

ברב המקרים, התדר האופייני לטינטון יהיה בין 3000-4000 הרץ ובעוצמה של 4-7 דציבל. ניתן לאמת את הקביעה של המטופל בשיטות נוספות כגוןOctave Confusion Test (OCT).

בנוסף לבדיקות, מבקשים מהמטופל למלא שאלון טנטון – THI.

 

עם תום הבדיקה, קובעים את סף השמיעה באודיומטריה בתדר של הטינטון שנקבע – וזה ה SENSATION LEVEL של הטינטון.

לאחר מכן, משמיעים צליל "רעש" ובודקים את הסף הנמוך שהנבדק שומע:

קובעים את ה Minimum Masking Level – סף השמיעה הנמוך. מעלים את עוצמת מיסוך הרעש ב 1 דציבל, עד שהנבדק לא שומע את הטנטון שלו עצמו (MML בד"כ פחות מ8 דציבל ונדיר שיהיה בין 8-22 דציבל).

קובעים את ה Residual Inhibition – משמיעים את הרעש הממסך המינימלי בעוצמה 10 דציבל מעל MML למשך 60 שניות ובודקים אם הביא להנמכת הטנטון, באופן מלא או חלקי, אם המצב נשאר ללא שינוי, או אף הגביר את הטנטון.

 

 

לקריאה נוספת על הפרעת הטינטון, מוזמנים לצפות בסרטון הבא: פרופ' רפי קרסו, ד"ר ותד וסים ויהונתן רוט על ההטינטון, הבדיקה וההשפעות של עם חיי היומיום.

 

 

בדיקת VEMP

בדיקת VEMP (Vestibular Evoked Myogenic Potentials)

 

בדיקה זו היא בדיקה להערכת תפקודי שיווי משקל.
באמצעות בדיקה זו, נבדקים פוטנציאלים חשמליים משרירי הצוואר או הפנים, המעוררים על ידי גירוי של מערכת שווי המשקל. בבדיקה יוצמדו לנבדק אלקטרודות רגישות ויושמעו צלילים המעוררים את מערכת שווי המשקל על ידי מכשיר מרעיד עצם בתדר נמוך.
הבדיקה איננה פולשנית ואיננה כואבת. הבדיקה דורשת שיתוף פעולה של הנבדק.

בדיקת שמיעה בשטח פתוח FF

בדיקה ייחודית, המשמשת לרוב לאבחון ילדים קטנים (בדיקה התנהגותית).
במקרים מיוחדים, משמשת הבדיקה לאישור סובייקטיבי של הגברת מכשירי שמיעה. במקרה זה, ניתן יהיה לקבל תמונה של שיפור השמיעה בזמן שימוש במכשירי שמיעה וכן לסייע בכיוון מכשירי השמיעה, בהתאם לתוצאות.

 

בדיקת שמיעה של תדרים גבוהים HF

מרבית ירידות השמיעה מתבטאות בקושי לשמוע צלילים בתדרים גבוהים, דוגמת קולותיהם של ילדים ונשים או ציוץ של ציפורים ואף צלילים של אותיות שורקות כמו ש, צ, ס, ז.
ככל שהירידה בשמיעה חמורה יותר, כך גדל הקושי לנהל שיחה בסביבה רועשת ומאתגרת.

בדיקות שמיעה רגילות או שיגריות אינן בודקות את התדרים הגבוהים, המוגדרים מ-8,000 הרץ, שכן התדרים האלו אינם תפקודיים, כך שעיבוד שמיעה בטווח הזה אינו משפיע על חיי היומיום. יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם אבחון אזור אודיומטרי זה אכן נדרש, כמו למשל במקרה של חבלה, חשד לגידול ואפילו תחושה של צפצופים ורעשים באוזניים (טיניטוס/טינטון). במקרים אלו, רופא אף אוזן גרון יפנה לביצוע הבדיקה אשר מבוצעת במספר מוגבל מאוד של מכוני שמיעה בישראל.

 

 

בדיקת TEOAE לתינוקות

TEOAE (Transient Evoked Otoacoustic Emission)

בדיקה אובייקטיבית מסוג הדים קוכליאריים, המבוצעת לילדים קטנים ותינוקות בני יום עד שנתיים.
הבדיקה הקצרה מאפשרת לנו להעריך את תפקוד עצב השמיעה (השבלול) ולהרכיב תמונה שמיעתית ברורה יותר, בכל חשד של ההורה כי לתינוק ישנה בעיית שמיעה. מומלץ לבצע את הבדיקה במכון השמיעה ולשלול פגיעה עצבית.